Yumurtlama Bozukluğu;
Kadınlarda en fazla rastlanan kısırlık sebebidir. Yumurtlamanın hiç oluşmaması ya da düzensiz ve seyrek olmasıdır. Anormal yumurtlama hali kısırlığı meydana getiren sebeplerin hemen hemen % 5-25’ini oluşturur. Normal şartlarda, her ay yumurtalıklarda olgunlaşmayan yumurtaların birisi gelişerek büyür, çatlar ve bu şekilde yumurtlama oluşur. Anovulasyon yumurtlamanın gerçekleşmemesidir. Adet düzensizliği ve kısırlığın en önemli sebebi anovulasyondur. Adet görülmesine karşın yumurtlama olmayabilir. Âdetin seyrek ya da hiç olmaması genellikle yumurtlama bozukluğunu işaret eder, fakat adetlerin tamamen düzenli olarak görüldüğü zamanlarda da yumurtlama bozukluğu olabilir.
Yumurtlama bozukluğunun 4 ana grupta incelenebilmektedir;
Birinci grupta yumurtalığı uyarmakta olan hormonların eksik olması durumu vardır.
İkinci grupta, polikistik over sendromlu durumlar söz konusudur. Adet görememe ya da az adet görmeyle birlikte kadında androjen hormonu çokluğuyla ciltte değimleler görülür.
Üçüncü grupta erken menopoz oluşur. Bu kişilerde tüp bebek dâhil olmak üzere her çeşit yumurtayı uyarıcı bir ilaç başarısız olur. Bununla beraber erken menopoz olan bayanların bir bölümünde, ilk 5 senede, yumurtalık fonksiyonu geri gelebilir.
Dördüncü grup ise Prolaktin adı verilen süt salgılayıcı hormonun fazla olmasıdır. Prolaktin hormonunun fazla olması halinde yumurtlama oluşmaz.
Tüplerin Hasarlı Olması
Tüplerin tamamen ya da kısmen tıkalı olması halinde yumurta ve spermin tüp içerisinde buluşmasını engellenip buna bağlı olarak hamilelik oluşmaz. Kısırlık sebeplerinin % 35’lik bir bölümü tüplere ait olan sorunlar nedeniyle oluşur. Farklı sebeplere bağlı olarak her iki tarafta tüp-yumurta ilişkisine zarar verecek yapışma olduğu zaman kısırlık görülür.
Tüplerde oluşan bu yapışıklık, karın içi yapışıklıkları gibi pek çok sebebe bağlı olabilmektedir. Cinsel yollar ile bulaşmakta olan enfeksiyonlar tüplerde oluşan hasarın en büyük nedenleridir.
Rahim İçi Yapışıklıklar
Kadınlarda kısırlığa neden olan rahim ağzı sorunları içinde şekil bozukluğu, enfeksiyonlar ve mukus kalitesinin kötü olması, rahim ağzında gerçekleşen polipler sayılabilir. Âdetin farklı aşamalarında rahim ağzı salgısı hormonların da etkisiyle kıvam ve miktar olarak farlılık gösterir. Östrojen ve progesteron hormonlarının etkisi ile mukusun siklus esnasında özelliği ve miktarında değişme olur.
Endometriozis;
Endometriozis rahim içerisinde yer alan dokunun, rahim dışında gelişmesi olarak tanımlanabilir. Normalde bulundukları bölge haricinde oluşan bu odaklar, zaman içerisinde yapışkanlık veya yumurtlamanın bozulmasına sebep olabilir. Endometriozis olan kişilerin % 70’lik bir bölümü kısırlık problemiyle karşı karşıya kalırlar.
Bağışıklık Sistemiyle Alakalı Nedenler
Alerjik sebeplerin tedavisi sınırlıdır. Spermi öldüren veya hareketsiz bir duruma sokan antikorlar servikal salgıyla, sperm üzerinde, spermde ya da tamamında olabilir. Kadından alınan servikal mukus, erkekten alınan sperm ve eşlerin ikisinden alınmış kan örnekleri bu antikorları bulmak için incelenebilir.
Nedeni Bilinmeyen Kısırlık
Son dönemlerde tıbbın imkânlarıyla ortaya çıkamayan kısırlık problemlerinde sebebi bilinmeyen kısırlık vardır. Kısırlık eşlerin ortalama % 5-10’unda bütün testler ile bulunabilir. Testler ile bulunamayan sperm bozukluğu, yumurtanın çatlaması ve tüp içerisindeki harekette bozuklukların olmasın ileriye atılan düşüncelerdir.
Psikolojik durumlar ve stres hormon dengesi üstünde zararlı etkiler yaptığı bilinir. Stresin yok olması halinde doğal yollardan hamilelik olduğu bilinir. Nedeni bilinmeyen kısırlığın tedavisinin ilk aşamasında ovulasyon ve indüksiyon uygulanır.
Kadın Yaşı
Kadının yaşının artmasıyla beraber yumurtlama sıklığı ve kaliteli yumurta üretimi azalma gösterir. Genellikle 35 yaş üstü kadınlarda gebe kalma başarısı azalır. 40 Yaşının ardından adet görülmesi normal olduğu halde hamile kalma ihtimali % 10’un altına düşmektedir.
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları.
0 yorum:
Yorum Gönder