AORT Kapağı Hastalıkları

Aort kapağı, kalbin sol ventrikül çıkışında yer alır. Kanın kalpten en büyük atardamar olan aorta geçmesini kontrol etmektedir.

Aort Kapağı Darlığı

Aort darlığı en çok akut romatizmal ateşin bir türü olarak görülmektedir. Doğumsal ya da dejeneratif sebepler de aort stenozuna yol açabilir.



En çok görülen konjenital sebep, aort kapağının 3 parçalı olması gerekiyorken 2 parçalı olması durumudur. Kanı vücuda pompalamakta olan sol ventrikül kas kitlesini artırıp önünde bulunan engeli aşmaya çalışır. Zaman içerisinde kompansatuar mekanizma yeterli olmaz ve kalp yetmezliği meydana gelir. İnsanlar genelde uzun süre belirti görmeden yaşarlar. Kapak alanı normalde 2.5-3.5 santimetre karedir ve bu alan 1 santimetre karenin altına düştüğü zaman belirtiler meydana gelir.

Aort Darlığı Belirtileri

1-      Nefes daralması

2-      Çabuk yorulmak ve ödem

3-      Göğüs ağrıması ve bayılma

Bu belirtiler meydana geldikten sonra rahatsızlığın gidişatı kötüleşir. Tanı için ekokardiyografi yeterli olsa bile operasyondan önce değerlendirmek için kalp kateterizasyonu yapılması gerekir.

Ameliyat endikasyonu için asemptomatik hastalarda ekokardiyografide, kapak alanının 0.7 santimetreden az olması ya da hastanın konjestif kalp yetmezliği göğüs ağrısı ve senkoplarının olması yeterli olur. Sol ventrikülle aort arasında yaklaşık sistolik basınç farkı 5 mmHg üstünde olması da ameliyat endiaksyonudur.

Aort Kapağı Yetmezliği

Aort yetmezliğini en fazla görülen nedeni akut romatizmal ateş problemidir. Bununla birlikte kapağı tutmakta olan bağ dokusu rahatsızlıkları ve travmalarda kapak yetmezliğini meydana getirebilir. Aort yetmezliğinde aorta pompalanmakta olan kanın oranının sol ventriküle geriye gelmesi ve buna bağlı olarak ventrikül iş yükünün artmasıdır. Aynı Setenozda olduğu gibi bu durum bir müddet kas kitlesinin hipertrofisiyle tonere edilir. Fakat sonunda ventrikül fonksiyonlarında bozulma olur. Semptomların meydana gelmesi uzun süreler olabilir. En erken belirti sol ventrikül fonksiyonun bozulmasına bağlı olarak nefes daralmasıdır.

Cerrahi Tedavi

Kalp kapağının uygun ölçü ve yapıda protez kapakla değiştirilmesi işlemidir. Bazı durumlarda kapaktaki yetmezlik ile beraber aortta da genişleme vardır. Böyle durumlarda kapakla beraber aortunda greft olarak isimlendirilen tüp halinde yapay bir materyal ile değiştirilmesi gerekmektedir.

Kalp Damar cerrahisi uzmanları için tıklayınız.

Benzer Yazılar

Dipnot

Bu yazı 9 Ağustos 2011 günü yazılmıştır. Bulunduğu kategori : Kardiyoloji. Yazdığım yazıları RSS 2.0 sistemini kullanarak takip edebilir, dilerseniz yorum yapabilirsiniz.